杨成林医生的科普号

股骨头坏死病因众多，但常见的多为以下几点，记住他们，调整生活状态，避免各种情况发生，股骨头坏死发生的的几率就会大大降低。 一、大剂量应用激素所导致的肝脏代谢、周围血管和骨髓影响的连锁反应，并联合体重压力，最终逐渐引起股骨头坏死。 二、髋部外伤，一些髋部外伤，如股骨颈骨折，髋关节脱位，髋臼骨折等会损伤到供养股骨头的血管和股骨头内的血液微循环，阻断对股骨头的血液供应，最终引起股骨头坏死，所以应该避免严重的髋部外伤发生。 三、长期大量饮酒，乙醇摄入量的阈值尚未明确，但由于饮酒造成的股骨头坏死病例却非常多见，所以少喝酒对人体健康会很有好处。 四、还有吸烟、肥胖、高血脂以及减压病等等诸多因素都可以导致股骨头坏死。

治疗前 双膝内侧疼痛，行走时加重，上下楼梯时疼痛更为明显，查体：双膝关节内侧区压痛，内翻试验阳性，x线片示双膝内侧退变，关节间隙变窄，关节对位良好，外侧关节间隙退变不明显。 治疗后 治疗后3天 患者入院第二天，同时行双侧膝关节微创单髁置换术，手术非常顺利成功，术中出血100ml，术后双膝屈伸自如，伸膝180度，屈曲135度。第二天即可在病床上做俯卧撑和平板支撑，下地行走自如无痛，能够自行上下楼梯，疗效非常满意。

治疗前患者双膝疼痛、行走困难10余年，近2年双膝疼痛加重，独立行走不能，生活不能自理，拄双拐亦不能行走。查体见双膝周围压痛明显，双膝屈曲挛缩畸形，平卧位双膝伸直-35＆deg;，x线片及ct三维重建显示双膝胫骨平台内侧缺损严重（约3.5cm），大量碎骨片骨痂堆积于关节胫骨近端内侧和关节后方，术前3D打印建模进行术前精准规划，并模拟手术操作，以顺利实施手术计划、完成手术。治疗中根据术前规划，双膝关节置换分两次进行，间隔1周，第一次做右膝，术中取出关节内侧及后方堆积大量骨痂及游离体，保护内侧副韧带完整性，采用胫骨近端袖套联合延长杆重建胫骨平台稳定性，同时平台内侧自体骨植骨螺丝钉固定，股骨远端标准表面关节假体，旋转平台垫片，术中良好实现膝关节充分伸直及屈曲，关节初始稳定性极佳，关节屈伸运动流畅且稳定。第二周，将左膝关节置换术同样顺利完成，效果非常满意。术后第二天即能拄拐帮助下，双膝完全伸直站立行走，原有疼痛完全消失，患者及家人露出满意的笑容?治疗后治疗后7天双膝关节表面置换术后第二天即可在双拐帮助下，下地负重行走，原有关节疼痛消失，关节屈伸可达110度，可自行去卫生间洗漱，可手持护栏上下楼梯活动。功能恢复迅速满意。治疗后60天术后2个月，患者已可以弃拐自由行走，生活完全自理，可以完成家务劳动，双膝功能恢复正常。对于重度膝关节疾病伴关节畸形、功能丧失的患者，一定术前细致查体，详细了解病理变化规律，术前认真细致全面准备、精准规划，充分预案，术中完美实施手术预案，最终获得最佳手术结果。

治疗前高位颈椎管内肿瘤2年余，压迫脊髓，导致四肢麻木无力，随意行走不能，易摔倒，伴呼吸困难2个月治疗后治疗后1天术后恢复正常，原来症状完全消失，四肢运动走路有力，自觉非常满意！

治疗前 9岁男孩，颈痛3月，逐渐加重，伴颈部活动困难，近一月四肢麻木、肌力下降，左肩外展上举不能，双下肢行走无力，易摔倒。 治疗后 治疗后1天 采取微创小切口，颈椎前路，病变椎体及病灶彻底切除，椎管减压，椎间异体腓骨棒复合人工骨植骨，颈椎重建术，术后第二天，自觉四肢力量恢复良好，可以自主下地行走，开始康复锻炼。